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试管婴儿过程中嵌合体胚胎可以移植吗?

2024/8/2 15:13:23      点击:
    由于可能的不确定因素,一旦检测报告提示胚胎为“嵌合体”,那么这个胚胎发育的命运就存在多种可能性。
    大部分的嵌合体胚胎,可能不能移植,部分胚胎可能能够移植。嵌合体胚胎是否适合试管婴儿移植,首先取决于嵌合比例是多少,通常最好嵌合比例是在40%以下,这样的嵌合体胚胎可以考虑进行移植。其次嵌合的胚胎是跟染色体的嵌合,取决于是单体还是三体以及具体是性染色体,还是常染色体,是片段的嵌合,还是整倍的嵌合,这些都能影响对胚胎的判断。
    因此主要取决首先嵌合比例需低于40%,其次嵌合体最好是单体型的嵌合,除此之外会对胚胎的嵌合存在一个分级,哪些是优先选择,哪些是其次,哪些是最不考虑的。需具体地咨询遗传咨询医生,并非所有的嵌合体胚胎都不能移植,有部分可以移植。
    基于前期的大量研究和我们的经验均提示,这些嵌合体胚胎中相当一部分还是有机会获得健康试管婴儿宝宝的。所以,当没有其它染色体正常的、可以移植的胚胎时,是可以尝试移植这些“嵌合体”胚胎的。但是移植前,我们也需要了解移植嵌合体胚胎存在的风险:
    1、和移植正常染色体的胚胎比较,嵌合体胚胎移植后获得怀孕的成功率可能下降10-30%;
    2、如果移植后获得怀孕,孕妇流产风险相对增加;
    3、如果移植后获得怀孕,孕妇没有发生流产,也有存在胎儿染色体异常的可能,当然这种情况发生的风险不是很高。
    以上这些风险的高低,和嵌合体异常的比例以及所涉及的染色体有一定关系。所以,如果您有选择移植嵌合体胚胎的意向,必需和专业的遗传咨询医生充分沟通后,再做最后的决定。嵌合体胚胎,其中染色体异常的细胞百分比,与染色体发生异常的时间有关。由于运用PGT获取胚胎的遗传物质进行诊断,仅是采样少量细胞,并不能代表完整的胚胎状态。有越来越多专家提出,嵌合型很可能是胚胎发育过程中的正常现象,异常的细胞可能由于发育较慢或停滞,且在发育过程中,染色体异常的细胞可能自行淘汰等因素,不一定会影响胚胎发育成健康宝宝。